Les pétéchies, comment traiter ces lésions purpuriques ?


Les pétéchies, comment traiter ces lésions purpuriques ?

Les pétéchies sont des petites taches rouge ou violette sur la peau du visage ou du corps.

La grossesse ou une purpura font partie des causes de ces micro-hématomes souvent sans gravité.

Pourquoi les pétéchies apparaissent ? Comment s'en débarrasser ?

Qu’est-ce qu’une pétéchie ?

« Les pétéchies se présentent sous forme de toute petites plaques rouges, plates et diffuses sur le corps, explique le Dr Antoine Badaoui, dermatologue allergologue. Leur particularité : elles ne disparaissent pas à la vitropression. »

La vitropression est un test dermatologique consistant à applique sur la lésion une lame de verre transparente pour chasser le sang des vaisseaux de cette zone précise.

Quelles sont les causes des pétéchies ?

Les pétéchies ne provoquent aucune démangeaison ou douleur, elles se manifestent simplement par leur apparition.

Les causes à la source de la survenue de pétéchies sont multiples, on y retrouve :

  • Des maladies du sang et des globules blancs comme une leucémie
  • un lymphome, qui est un cancer des ganglions lymphatiques
  • un problème de plaquettes sanguines qui participent à la coagulation
  • une vascularite, qui est une inflammation des vaisseaux
  • un purpura thrombopénique qui est une maladie auto-immune à l'origine d'une baisse importante du taux de plaquettes dans le sang
  • certaines maladies virales comme la grippe, la dengue, parfois la méningite chez l'enfant qui peut être fulgurante
  • la Covid-19
  • les effets secondaires de chimiothérapie
  • les vomissements intenses lors d'une gastro-entérite
  • certains médicaments comme l'aspirine
  • les anticoagulants, antidépresseurs, antibiotiques...

La plupart des pétéchies témoignent de pathologies bénignes et transitoires. Elles régressent spontanément en quelques jours, sans séquelles.

Il est possible que certaines pétéchies laissent quelques taches brunes sur la peau, mais celles-ci finissent par s'estomper avec le temps.

Mais, dans d'autres cas, les pétéchies témoignent une pathologie plus sévère, comme une méningite fulgurante à pneumocoques chez l'enfant qui constitue alors une urgence vitale.

Dans ce cas-là, consultez immédiatement votre médecin.

Comment reconnaître une pétéchie ?

Le diagnostic des pétéchies se fait cliniquement lorsque le médecin voit ces petits capillaires au niveau de la peau qui laissent sortir des globules rouges.

« Selon l’interrogatoire du patient, le praticien peut demander des examens complémentaires, comme une prise de sang », précise le dermatologue.

Une pétéchie: quand s'inquiéter ?

Si elles surviennent chez un enfant ayant de la fièvre et qu'elles se propagent rapidement, une consultation en urgence est indispensable, car cela peut être le signe d'un purpura fulminans, infection grave qui touche plus fréquemment les enfants et les adolescents, notamment lors de certaines ménigites.

Comment se débarrasser des pétéchies ?

Il n'est pas nécessaire de traiter les pétéchies, celles-ci disparaissent la plupart du temps par elle-même en quelques jours.

En cas de suspicion de pétéchies en rapport avec un purpura fulminans, une prise en charge en urgence doit être réalisée.

Des antibiotiques seront administrés sans attendre, et un transfert à l'hôpital sous surveillance médicale est indispensable.

Lorsque cette cause n'est pas retenue après les différents examens, une autre cause d'apparition de ces pétéchies sera recherchée et traitée spécifiquement.

Comment traiter les pétéchies ?

Les pétéchies ne sont pas une maladie de peau, mais un symptôme. "Le traitement de la cause permet de soigner un purpura et d'empêcher les récidives. Il n'existe donc aucun traitement spécifique les pétéchies", complète le Professeur Catherine Lok.

La lésion rouge purpurique va alors devenir bleu-jaune avant de disparaître ou de laisser une tache brunâtre.

Pour un purpura vasculaire, le repos jambes allongées est un traitement complémentaire qui améliore ou empêche l'aggravation du purpura.

Il est également possible de porter des chaussettes ou des bas de contention.

Toutefois, les pétéchies restent un symptôme peu fréquent.

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